重症肌无力能全身麻醉吗？

提问时间：2025-06-19 17:39 | 1人回答 | 35次阅读

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重症肌无力能全身麻醉吗？

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邵自强中日友好医院主任医师回答时间：2025-06-19 18:23

重症肌无力患者一般可以进行全身麻醉，但需在麻醉前由专业医生评估病情并制定个体化方案。

重症肌无力属于神经肌肉接头传递障碍性疾病，麻醉药物可能影响神经递质传递。对于病情稳定、肌无力症状控制良好的患者，在充分术前评估后可采用全身麻醉。麻醉医师会选择对神经肌肉接头影响较小的药物，如七氟烷等吸入麻醉药，并避免使用琥珀胆碱等可能加重肌无力的肌松剂。术中需持续监测肌力变化，术后可能需延长呼吸机支持时间。

对于合并呼吸肌无力、近期肌无力危象发作或药物治疗效果不佳的患者，全身麻醉风险显著增加。这类患者可能需要优先考虑局部麻醉或椎管内麻醉，若必须全身麻醉则需提前进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白治疗以改善症状。麻醉过程中需配备肌松拮抗剂和新斯的明等急救药物，术后转入重症监护室密切观察。

重症肌无力患者接受全身麻醉前后应维持规范化的胆碱酯酶抑制剂治疗，术前与神经内科、麻醉科多学科会诊至关重要。术后需警惕肌无力危象发生，保持呼吸道通畅，必要时进行呼吸功能支持。建议选择具有丰富肌无力患者麻醉经验的医疗机构实施手术。

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推荐右手小指麻木是怎么回事 2025-06-19 18:02

右手小指麻木可能与神经压迫、血液循环障碍或潜在的疾病有关，常见原因有尺神经压迫、颈椎病和高血糖等。尽早了解症状病因，并根据具体情况采取合适的治疗措施十分重要。 1、神经压迫导致麻木右手小指的主要神经是尺神经，当它在肘部或手腕部位受到压迫时，可能引起小指麻木。这类情况常见于长期将肘部搁置在硬物上、长时间保持某一姿势或使用电脑键盘时重复的手腕动作。解决方法：避免肘部和手腕长期受压是关键。调整工作姿势，使用符合人体工程学的键盘和鼠标，保持手腕的自然弧度。如果症状持续，可以咨询医生进行尺神经松解术或佩戴矫正支具。 2、颈椎病影响神经传导颈椎病会导致颈部的神经受压，也可能波及尺神经，进而引发右手小指麻木。特别是长期低头工作或颈部受伤的人群，这种情况更为常见，通常伴有颈部僵硬、酸痛等症状。解决方法：改善颈椎状况可以缓解这类麻木症状。建议每天进行颈部拉伸操，如头部侧转和肩颈运动，改善血液循环。严重的颈椎病可通过物理治疗、针灸或手术矫正来缓解症状。 3、血液循环障碍血液循环受阻会降低神经营养供给，可能引起小指麻木。例如，胸廓出口综合征会压迫血管和神经，导致类似症状。糖尿病患者可能因末梢神经病变而感到麻木。解决方法：针对血液循环障碍，调整饮食多摄入有助改善循环的食物，如富含Omega-3的不饱和脂肪酸；同时培养健康生活方式，避免久坐不动。如果怀疑糖尿病导致的末梢神经病变，需要及时就医进行血糖检测，医生可能会推荐药物如α-硫辛酸等治疗方案。 4、其他疾病或异常情况其他罕见但潜在的病因包括中风、肿瘤压迫神经或药物副作用。如果右手小指麻木持续加重，并伴随其他异常症状，如手指无力、肌肉萎缩，需立即就医排查更严重的潜在疾病。解决方法：请尽快咨询神经科进行详细的检查如肌电图或影像学分析，尽早发现问题并治疗。右手小指麻木可能由多种因素引起，早期干预和预防可有效改善症状。如果麻木持续、反复或伴随其他问题，建议及时就医，根据专业建议制定针对性治疗方案以保护手部健康。