谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
强直性脊柱炎是一种多种临床表现并具有潜在严重后果的疾病，需要在风湿科医生协调下做多学科联合的治疗，主要治疗目标是通过控制症状和炎症，来最大限度的提高生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力，治疗目的是在医生和病人共同决策下对病人进行最好的照顾，同时兼顾药物治疗和非药物治疗。药物治疗，非甾体抗炎药和抗肿瘤坏死因子拮抗剂是治疗强脊炎病人的一线用药。对急性眼葡萄膜炎，肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素，强脊炎的非药物治疗基础是病人教育和规律的锻炼及物理治疗，锻炼尤其针对脊柱，胸廓，髋关节活动等锻炼更为有效，晚期病人还需要注意正确的坐，立，卧姿势，睡硬板床，低枕，避免过度负重和剧烈运动。对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾及有放射性证据的结构破坏，无论年龄多大都要考虑全髋关节置换，对有严重残疾畸形的病人可以考虑脊柱矫形术，发生急性脊柱骨折的强脊炎病人应进行脊柱手术治疗。
