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强直性脊柱炎孕晚期入盆一般不会受到疾病直接影响，但需密切监测骨盆活动度与胎儿状况。强直性脊柱炎可能因炎症导致骶髂关节或腰椎强直，但孕晚期入盆主要与胎儿大小、骨盆形态及激素水平有关。建议定期产检并联合风湿免疫科评估病情。
强直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韧带受松弛素影响仍可能适度扩张，若骶髂关节未完全骨性强直，多数可完成正常入盆过程。需通过超声和触诊确认胎头位置，同时监测炎症指标如C反应蛋白。日常可通过骨盆摇摆运动促进胎儿下降，但避免过度弯腰或扭转动作。
少数严重病例可能出现骨盆入口狭窄或脊柱后凸畸形，影响胎头衔接。此时需结合MRI评估产道情况，必要时提前制定剖宫产方案。若出现持续性腰痛加重或髋关节活动受限，需排除疾病急性发作可能。
建议孕晚期保持适度活动如游泳或瑜伽，睡眠时用孕妇枕支撑腰背部。分娩前需由产科与风湿免疫科共同制定方案，优先选择硬膜外麻醉缓解产痛。产后需关注脊柱稳定性，避免负重并继续抗炎治疗。
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