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眼压正常会得青光眼吗

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眼压正常会得青光眼吗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

眼压正常也可能得青光眼。青光眼的类型主要有正常眼压性青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。

1、正常眼压性青光眼

患者眼压始终在正常范围内,但视神经仍出现进行性损害,可能与视神经供血不足或对眼压耐受性差有关,需通过视野检查和光学相干断层扫描确诊。

2、原发性开角型青光眼

早期眼压可间歇性正常,随房水排出系统逐渐堵塞,眼压缓慢升高导致视神经损伤,常表现为周边视野缺损,需定期监测眼压和视神经变化。

3、继发性青光眼

由眼外伤、葡萄膜炎、糖皮质激素使用等因素引发,早期可能表现为正常眼压,后期伴随眼红、虹视等症状,需针对原发病治疗联合降眼压药物。

4、先天性青光眼

婴幼儿因房角发育异常导致眼压升高,但测量时可能显示正常值,典型症状包括畏光、流泪和角膜混浊,需通过前房角镜检查确诊并及时手术。

建议40岁以上人群每年进行眼底检查,存在青光眼家族史、高度近视或心血管疾病者应增加筛查频率,早期发现可通过药物或激光治疗控制病情进展。

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一只眼近视一只远视属于屈光参差,多数情况下属于生理性差异,但可能影响立体视觉功能。屈光参差可能与遗传因素、用眼习惯、眼部发育异常、外伤等因素有关。

1、遗传因素

父母存在高度屈光不正可能增加子女屈光参差概率,建议定期进行视力筛查,必要时可通过框架眼镜或角膜接触镜矫正。

2、用眼习惯

长期侧卧阅读、歪头写字等不良姿势可能导致双眼调节不平衡,需保持正确用眼姿势并遵循20-20-20护眼法则。

3、眼部发育异常

可能与先天性白内障、上睑下垂等疾病相关,常伴随畏光、斜视等症状,需进行裂隙灯检查等专业评估,必要时行手术治疗。

4、外伤因素

眼部钝挫伤可能导致晶状体悬韧带损伤或视网膜病变,通常伴有视物变形等症状,需通过角膜地形图、OCT等检查明确损伤程度。

建议每半年进行一次医学验光,青少年可考虑角膜塑形镜控制进展,日常注意均衡摄入维生素A及叶黄素等营养素。

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