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老年人正常压力脑积水的症状

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老年人正常压力脑积水的症状

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师
老年人正常压力脑积水的症状主要表现为步态异常、尿失禁和认知功能减退,出现这些症状需尽早就医,以免延误诊治。正常压力脑积水是指脑室积液导致的脑室扩大,但颅内压力未显著升高,症状容易与老年性痴呆或帕金森病混淆,误诊率较高。
1步态异常
步态异常是最常见的早期症状,表现为小步伐行走、拖曳感或难以抬脚,患者步态明显不稳,容易摔倒。这是由于积液压迫脑部步态控制区域所致。针对步态异常,及早进行医疗评估,通常可通过腰穿引流液体来试探性诊断,手术治疗如脑室腹腔分流术也能有效缓解步态问题。
2尿失禁
尿失禁主要表现为尿意感迟钝或控制不良。这种症状常因脑压变化影响到控制排尿的神经通路导致,且可能伴随排尿频繁的现象。早期阶段,通过规范的排尿训练或药物改善症状;严重情况下,通过手术则有可能有效解决此问题。
3认知功能减退
认知问题表现为记忆力变差、反应迟钝或注意力下降,严重时可能类似痴呆,但与阿尔茨海默病不同,一般通过及时干预可以逆转。医生可能建议患者进行认知功能检测,如果确诊为脑积水,分流手术是目前最为有效的治疗方式之一,有助于改善患者的认知状态。
正常压力脑积水症状的种类较多且复杂,特别是会与其他老年性疾病症状重叠,发现异常需尽快寻求医疗支持,及时诊断。通过积极干预,大多数症状是可逆的,能极大提升老年患者的生活质量,减少跌倒及尿失禁等相关并发症。早诊早治是关键,不容忽视。

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