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小孩身上起红疹很痒怎么办

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小孩身上起红疹很痒怎么办

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

小孩身上起红疹伴瘙痒可能与接触性皮炎、湿疹、荨麻疹或虫咬皮炎有关,可通过局部护理、抗过敏治疗、病因消除及就医评估等方式缓解。

1、接触性皮炎

衣物摩擦或化学物质刺激可能导致皮肤屏障受损,表现为边界清晰的红斑伴瘙痒。建议家长用温水清洁皮肤后涂抹氧化锌软膏,避免接触刺激性物质。

2、湿疹

皮肤干燥或过敏体质易诱发对称性红斑、丘疹,严重时有渗出。家长需保持环境湿度,使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症,必要时口服氯雷他定糖浆。

3、荨麻疹

食物或药物过敏可引起风团样皮疹,24小时内自行消退但反复发作。建议家长记录饮食日记,发作时冷敷并遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂。

4、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后局部出现红色丘疹或水疱,伴有剧烈瘙痒。家长应检查居住环境,外用炉甘石洗剂止痒,合并感染时需就医使用莫匹罗星软膏。

避免给孩子穿化纤衣物,洗澡水温不超过38摄氏度,若红疹持续扩散或伴有发热应立即就诊儿科或皮肤科。

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荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、物理刺激、感染因素、自身免疫异常等原因引起。

1、抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。慢性荨麻疹需规律用药,急性发作时可联合第一代药物如苯海拉明。

2、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙等适用于重症急性荨麻疹或血管性水肿。短期使用可快速抑制炎症反应,但需严格遵医嘱控制疗程和剂量。

3、免疫调节剂

奥马珠单抗适用于慢性自发性荨麻疹,通过阻断IgE通路减少肥大细胞活化。环孢素等免疫抑制剂可用于难治性病例,需监测肝肾毒性。

4、过敏原回避

通过过敏原检测识别触发因素,常见包括海鲜、坚果、尘螨等。物理性荨麻疹需避免冷热刺激、摩擦等诱因,必要时使用防护措施。

保持皮肤清洁湿润,穿着宽松棉质衣物,记录发作日记帮助识别诱因,急性发作期可冷敷缓解瘙痒。

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