狂犬疫苗要打血清吗

提问时间：2025-05-23 10:47 | 1人回答 | 42次阅读

疫苗血清

问题描述：

狂犬疫苗要打血清吗

全部回答
共1条回答

于秀梅聊城市中医院副主任医师回答时间：2025-05-23 11:03

狂犬疫苗是否需要注射免疫血清，取决于被咬伤的严重程度和具体风险评估。通常情况下，轻微咬伤可能只需注射狂犬疫苗，而深度咬伤或高风险情况下，可能需要同时注射免疫球蛋白血清以提供更即时的保护。
1、为什么需要注射血清？
免疫球蛋白狂犬病被动免疫制剂通过直接中和人体内的狂犬病毒，能够对接触病毒后提供即时的免疫保护。当伤口较深、接触感染风险较高时，比如被流浪狗深咬或伤口靠近神经密集区域如头面部等，疫苗在产生抗体的过程中仍需要时间，这时注射血清是必要的。血清与狂犬疫苗搭配使用可实现快速保护与长效免疫相结合。
2、什么情况下需要注射免疫血清？
根据世界卫生组织WHO的狂犬病暴露分级，以下几类情况可能需要考虑注射免疫血清：
III级暴露：即深咬、穿透皮肤的抓伤或咬伤，伤口出血清晰且明显。
头面部或手指区域的咬伤因距离中枢神经更近，病毒传播速度更快。
伤口无法清理干净，或者接触了已知感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。
3、具体的治疗方案
伤口清洁与消毒：在被动物咬伤后，应立即用流水冲洗伤口15分钟以上，配合肥皂彻底清洁，再用碘伏或酒精消毒。
注射狂犬疫苗：即便是轻度暴露，也需要按照程序完成全程狂犬疫苗注射通常分为0天、3天、7天、14天和28天五针程序。
注射免疫血清：如符合III级暴露条件，需在伤后尽快注射一般为24小时内。具体分为伤口局部浸润周围注射，以及多余剂量注入肌肉。需注意：目前有两种免疫球蛋白用于临床使用：从人血中提取的人源免疫球蛋白HRIG和从马血中提取的马源抗血清ERIG，后者较为经济但可能有过敏风险。
若属低风险情况，例如仅被动物舔舐完整皮肤，则无需注射免疫血清，仅完成疫苗接种即可。
狂犬疫苗和血清使用需根据专业评估决定，高风险情境下，血清与疫苗联合使用是最有效的保护措施。如疑惑或伤情较重，应立即咨询急诊科

上一个：溶血性黄疸是什么原因引起的下一个：老人疏通血管用什么药

其它精选问题

推荐宝宝白细胞红细胞都高是什么原因 2025-07-08 18:56

宝宝白细胞和红细胞同时升高可能与感染、脱水、血液系统疾病等因素有关。常见原因主要有急性细菌感染、严重呕吐腹泻导致的脱水、真性红细胞增多症、先天性心脏病、骨髓异常增生综合征等。需结合临床表现和进一步检查明确病因。

1. 急性细菌感染

细菌感染是儿童白细胞和红细胞升高的常见原因。当病原体侵入体内时，免疫系统会动员中性粒细胞等白细胞参与防御，同时炎症反应可能导致血液浓缩。患儿通常伴有发热、咳嗽、局部红肿等症状。医生可能建议血培养检查，并开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。

2. 脱水状态

严重呕吐腹泻或摄入不足会导致体液丢失，引起血液浓缩现象。此时红细胞和白细胞数值相对增高，但血红蛋白浓度可能正常。患儿可能出现囟门凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水体征。家长需及时补充口服补液盐，必要时通过静脉输液纠正水电解质紊乱。

3. 真性红细胞增多症

这是一种骨髓增殖性疾病，表现为红细胞异常增生，可能伴随白细胞增多。患儿可能出现面部潮红、头痛、皮肤瘙痒等症状。诊断需通过骨髓穿刺和基因检测，治疗可能采用羟基脲片等药物控制血细胞增殖，严重时需进行放血治疗。

4. 先天性心脏病

紫绀型先心病患儿由于长期缺氧刺激，可能继发红细胞代偿性增多，同时合并感染时会出现白细胞升高。典型表现包括口唇发绀、杵状指、活动后气促等。医生会根据心脏彩超结果制定治疗方案，可能涉及地高辛口服溶液等强心药物，或择期进行手术矫正。

5. 骨髓异常增生

骨髓增生异常综合征等血液系统疾病可能导致全血细胞异常增殖。患儿除血象异常外，可能伴有出血倾向、反复感染、贫血貌等表现。确诊需依赖骨髓活检和染色体分析，治疗包括注射用重组人粒细胞刺激因子等药物，部分病例需要造血干细胞移植。

家长发现宝宝血常规异常时，应记录发热、饮食、二便等情况供医生参考。避免自行使用退热药或抗生素，及时复查血常规观察指标变化。保证充足水分摄入，选择易消化食物，维持适宜室温。若出现精神萎靡、呼吸急促、持续高热等症状需立即就医，完善C反应蛋白、血涂片、骨髓检查等辅助诊断。严格遵医嘱进行治疗和随访，定期监测血象变化。