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心功能不全患者需注意控制钠盐摄入、规律服药、适度运动及监测体重变化,避免过度劳累和情绪波动。
1、限盐饮食每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及加工食品,减轻水钠潴留导致的心脏负荷增加。
2、规范用药严格遵医嘱服用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,不可自行调整剂量或停药。
3、适度活动根据心功能分级选择散步、太极拳等低强度运动,每次不超过30分钟,出现气促需立即停止。
4、体重监测每日晨起空腹称重,3天内体重增加超过2公斤需就医,警惕隐性水肿导致心衰加重。
保持每日饮水量记录,睡眠时垫高枕头缓解呼吸困难,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿明显时需急诊处理。
痛风急性发作可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、糖皮质激素(如泼尼松)等药物缓解疼痛,需严格避免自行调整剂量。
1、秋水仙碱通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,适用于早期痛风发作,常见不良反应包括胃肠不适,肾功能不全者需减量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等药物可快速抑制前列腺素合成,缓解红肿热痛,消化道溃疡患者慎用,需配合护胃药物。
3、糖皮质激素泼尼松适用于多关节受累或对前两类药物无效者,短期使用可显著改善症状,长期应用需监测血糖血压。
4、生物制剂白细胞介素-1抑制剂用于难治性痛风,需在专科医师指导下使用,治疗期间需定期监测感染指标。
急性期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,症状控制后建议风湿免疫科随访调整降尿酸方案。