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头孢迟发性过敏的表现主要包括皮疹、药物热、血清病样反应、过敏性休克等,通常在用药后72小时至1周内出现。
1、皮疹迟发性过敏最常见的表现为皮肤斑丘疹或荨麻疹,可能伴有瘙痒,严重者可出现 Stevens-Johnson综合征等重症药疹。
2、药物热表现为用药后出现的发热,体温多在38-39℃之间,停用头孢类药物后体温可逐渐恢复正常。
3、血清病样反应多在用药后1-3周出现,表现为发热、关节痛、淋巴结肿大等症状,类似血清病临床表现。
4、过敏性休克虽然罕见但最为严重,表现为血压下降、呼吸困难、意识障碍等,需立即抢救治疗。
出现上述任何过敏表现应立即停用头孢类药物,并及时就医评估,必要时进行抗过敏治疗,日常用药前应详细告知医生过敏史。
痛风急性发作可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、糖皮质激素(如泼尼松)等药物缓解疼痛,需严格避免自行调整剂量。
1、秋水仙碱通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,适用于早期痛风发作,常见不良反应包括胃肠不适,肾功能不全者需减量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等药物可快速抑制前列腺素合成,缓解红肿热痛,消化道溃疡患者慎用,需配合护胃药物。
3、糖皮质激素泼尼松适用于多关节受累或对前两类药物无效者,短期使用可显著改善症状,长期应用需监测血糖血压。
4、生物制剂白细胞介素-1抑制剂用于难治性痛风,需在专科医师指导下使用,治疗期间需定期监测感染指标。
急性期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,症状控制后建议风湿免疫科随访调整降尿酸方案。