肝癌介入手术后持续发烧怎么回事?

提问时间：2025-06-23 06:46 | 1人回答 | 67次阅读

发烧肝癌手术

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肝癌介入手术后持续发烧怎么回事?

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师回答时间：2025-06-23 07:02

肝癌介入手术后持续发烧可能与术后吸收热、感染、胆道梗阻、肿瘤坏死或药物反应等因素有关，需结合具体症状和检查结果判断。介入治疗后的发热通常可通过血常规、影像学检查等方式明确原因，并采取针对性处理。

1.术后吸收热

介入手术中使用的栓塞剂或消融导致的肿瘤组织坏死，可能释放致热原引起吸收热。体温多波动在37.5-38.5摄氏度，伴随轻微乏力，一般3-5天自行消退。此时无须特殊用药，建议多饮水补充体液，保持穿刺部位清洁干燥。

2.继发感染

可能与穿刺操作污染、胆汁淤积或免疫力下降有关，表现为体温超过38.5摄氏度伴寒战。血常规可见白细胞升高，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。同时需排查是否存在肝脓肿或胆管炎，必要时行超声引导下引流。

3.胆道梗阻

肿瘤压迫或栓塞物移位可能导致胆管阻塞，引发胆管炎性发热。典型症状包括黄疸、陶土色粪便，腹部超声可见肝内胆管扩张。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊缓解胆汁淤积，严重时需经皮肝穿刺胆道引流术。

4.肿瘤坏死反应

大面积肿瘤组织缺血坏死后释放炎性介质，可能引起持续1-2周的中低度发热。可伴随右上腹隐痛，CT检查显示栓塞区域密度减低。通常采用物理降温，若体温超过39摄氏度可临时使用布洛芬混悬液对症处理。

5.药物过敏反应

造影剂或术中用药可能导致药物热，多出现在术后24小时内，伴随皮疹或瘙痒。需立即停用可疑药物，静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，必要时联合氯雷他定片缓解症状。

术后应每日监测体温变化，记录发热时间和伴随症状。保持伤口敷料干燥，避免抓挠穿刺部位。饮食选择易消化的低脂高蛋白食物，如鱼肉糜、蒸蛋羹等，限制辛辣刺激食物。若发热持续超过72小时或出现意识模糊、血压下降等表现，须立即返院复查血培养及腹部CT，排除脓毒血症等严重并发症。

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推荐过敏性紫癜这个病怎么引起的 2025-06-26 21:38

过敏性紫癜是一种与免疫异常相关的血管炎，其可能由遗传、感染、环境刺激等多种因素引起，多见于儿童和青少年。了解其原因可帮助提前预防和更好地应对。 1、遗传因素过敏性紫癜的发生与家族遗传有一定关联。研究发现，部分患者有家族过敏史或遗传性免疫反应特异性增强，这可能导致免疫系统过度敏感，容易受到外界刺激，例如感染或过敏物质，从而引发紫癜。如果家族中有类似疾病史，需特别留意体内可能存在的易感基因。 2、环境因素环境中的某些刺激可能是过敏性紫癜的诱因，例如寒冷、潮湿环境或接触某些化学物质。气温骤变或居住环境中长时间存在过敏源如花粉、粉尘、动物毛发可能触发免疫反应。一些含有人工添加剂的食品及药物如抗生素、解热镇痛剂也容易导致过敏反应，从而诱发紫癜。 3、感染因素细菌或病毒感染是过敏性紫癜的重要诱因之一，尤其是呼吸道感染如链球菌感染、肠道病毒感染等。这类感染可能引发免疫系统紊乱，导致免疫复合物在微血管周围沉积，进一步引发小血管炎症和出血斑。 4、自身免疫和生理因素自身免疫功能异常可能是导致过敏性紫癜的重要内部原因。有些人由于特殊的体质，免疫功能出现过度反应或者调节失常，进而攻击自身健康的微血管，引发一系列炎症反应。如营养失调、长期高压生活等也可能间接削弱机体的免疫调节能力，增加发病风险。 5、药物或其他刺激因素部分药物和过敏原如抗生素、疫苗接种中的某些成分等可直接引发免疫反应，成为过敏性紫癜的触发因素。受伤、外伤、虫咬等也可能引起类似免疫反应。如果在接触某些药物或外来刺激后出现身体异常，应及时与医生沟通。过敏性紫癜出现的具体原因因人而异，建议出现疑似症状后尽早就医，明确病因以选择合适的治疗方式。通过调整生活习惯如保持环境洁净、避免过敏源、合理用药、治疗感染等可有效预防发病。