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输尿管结石手术方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术和开放手术。
1、体外冲击波碎石：
通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。治疗过程无创，但可能需要多次治疗。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。术后需配合药物排石及大量饮水。
2、输尿管镜碎石：
经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等能量源粉碎结石。适用于中下段输尿管结石，尤其对体外碎石失败者。手术创伤小，可同时处理输尿管狭窄。需留置双J管2-4周，可能出现尿路感染、输尿管损伤等并发症。
3、经皮肾镜取石：
在腰部建立通道直达肾脏，通过肾镜粉碎并取出较大结石。适用于直径大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。能直接清除结石碎片，但存在出血、周围脏器损伤风险。术后需留置肾造瘘管，密切监测血红蛋白变化。
4、腹腔镜取石：
通过腹部小切口进行腹腔镜操作，适用于输尿管狭窄段结石或合并解剖异常者。可同时处理输尿管畸形或狭窄，创伤小于开放手术。需要全身麻醉，存在肠道损伤等手术相关风险。术后需早期下床活动预防粘连。
5、开放手术：
传统开腹或腰部切口取石，仅在微创手术不可行时采用。适用于巨大结石、复杂解剖变异或多次手术失败病例。手术创伤大、恢复期长，可能发生切口感染、肠梗阻等并发症。目前临床已较少应用，逐步被微创技术替代。
术后建议每日饮水2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石复发。限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，适量补充柑橘类水果。根据结石成分调整饮食结构，尿酸结石患者需低嘌呤饮食，钙结石患者需控制钠盐摄入。适度进行跳跃运动促进残存碎石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现发热、持续腰痛或血尿加重需及时就医。
