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输尿管上段结石可以采取体外冲击波碎石治疗，主要适用于结石直径小于20毫米、无严重泌尿系统感染或梗阻的情况。治疗方法主要有体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
1、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，适用于中等硬度结石。治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、药物排石针对小于6毫米的结石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排出。需配合大量饮水，每日尿量保持2000毫升以上。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜配合钬激光或气压弹道碎石，适用于中下段结石。术前需排除尿道狭窄等禁忌证，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜碎石通过腰部穿刺建立通道进行碎石，适用于大于20毫米的肾盂结石。需全身麻醉，术后可能发生出血、感染等并发症。
建议每日饮水2500-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测排石情况。出现持续腰痛、发热等症状应及时就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
