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糖尿病足主要与长期高血糖导致的周围神经病变、血管病变、感染、足部畸形及创伤等因素有关。糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染、坏疽等症状，严重时可导致截肢。
1、周围神经病变
长期高血糖可损害周围神经，导致感觉神经、运动神经和自主神经功能障碍。感觉神经病变使患者对疼痛、温度等刺激不敏感，容易忽视足部损伤。运动神经病变可引起足部肌肉萎缩和关节变形，增加足部压力分布异常的风险。自主神经病变则导致皮肤干燥、皲裂，进一步增加感染概率。
2、血管病变
糖尿病可引起大血管和微血管病变，导致下肢血液循环障碍。大血管病变表现为动脉粥样硬化，使下肢血液供应减少。微血管病变则影响毛细血管功能，导致组织缺血缺氧。血管病变使足部组织修复能力下降，轻微创伤即可发展为难以愈合的溃疡。
3、感染
糖尿病患者免疫功能下降，高血糖环境有利于细菌生长。足部溃疡容易继发感染，且感染往往难以控制。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性菌等。严重感染可导致骨髓炎、脓肿形成，甚至全身性感染。
4、足部畸形
糖尿病神经病变和关节病变可导致足部结构改变，如锤状趾、爪形趾、夏科关节等。这些畸形改变足部受力分布，在压力集中部位容易形成胼胝和溃疡。足部畸形还影响鞋袜的合适度，增加摩擦和创伤风险。
5、创伤
糖尿病患者由于感觉减退，容易发生足部创伤而不自知。常见创伤包括烫伤、割伤、挤压伤等。即使是轻微的创伤，在高血糖环境下也容易发展为慢性溃疡。不合适的鞋袜、不正确的修剪趾甲方式等都是常见的创伤原因。
糖尿病患者应定期检查足部，保持足部清洁干燥，选择合适鞋袜，避免赤足行走。发现足部问题应及时就医，由专业医生评估处理。控制血糖、血压、血脂等代谢指标，戒烟限酒，有助于预防糖尿病足的发生发展。足部护理教育对预防糖尿病足尤为重要，患者应掌握正确的足部自我检查方法和日常护理技巧。
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