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绝经后查出子宫肌瘤到底需要手术吗

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绝经后查出子宫肌瘤到底需要手术吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

绝经后子宫肌瘤多数情况下无须手术。处理方式主要有定期复查、药物治疗、介入治疗、子宫切除术。

1、定期复查

体积小于5厘米的无症状肌瘤建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤变化情况。绝经后雌激素水平下降可使肌瘤自然萎缩。

2、药物治疗

米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物可缩小肌瘤体积。适用于伴有异常出血或压迫症状但不愿手术者,需警惕骨质疏松等副作用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血坏死。适合希望保留子宫且肌瘤直径5-10厘米的患者,术后需关注卵巢功能影响。

4、子宫切除术

肌瘤短期内快速增大或绝经后新发肌瘤需排除恶变可能。全子宫切除术适用于完成生育且合并内膜病变的高危人群。

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