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儿童哮喘吸雾化后仍喘息可通过调整药物、检查吸入技术、排查诱因、联合治疗、及时就医等方式处理。儿童哮喘通常由气道炎症、过敏原刺激、感染、冷空气刺激、运动过度等因素引起。
1、调整药物
若雾化吸入短效β2受体激动剂后喘息未缓解,可在医生指导下换用复方异丙托溴铵溶液或布地奈德混悬液加强抗炎。需排除药物过期、储存不当或剂量不足等问题,避免自行增加剂量。
2、检查吸入技术
家长需确认儿童是否正确使用雾化器,面罩是否贴合面部,呼吸是否深慢。错误操作会导致药物沉积率不足,建议选用带储雾罐的定量吸入器,并观察儿童是否配合深呼吸动作。
3、排查诱因
立即脱离可能诱发哮喘的环境,如尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原,或停止剧烈运动。对冷空气敏感者应佩戴口罩,室内保持湿度50%左右,避免温差过大刺激气道痉挛。
4、联合治疗
急性发作时可遵医嘱联用孟鲁司特钠颗粒抗白三烯,或口服泼尼松龙片控制炎症。中重度哮喘需长期规律吸入丙酸氟替卡松气雾剂,配合峰流速仪监测肺功能变化。
5、及时就医
当出现口唇青紫、说话断续、肋间凹陷等危重症状时,家长应立即送医。急诊可能需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,严重者接受氧气疗法或无创通气支持。
家长应定期清洁家居环境,每周用60℃热水清洗床品,避免使用毛绒玩具。日常记录喘息发作时间与诱因,遵医嘱完成哮喘行动计划。稳定期可进行游泳等增强肺功能的运动,但需随身携带沙丁胺醇气雾剂应急。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸,控制高糖高盐摄入。