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早期肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转,但完全治愈的可能性较低。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的不可逆纤维化病变,早期干预主要依赖病因治疗、抗纤维化药物和生活方式调整。
病毒性肝炎导致的早期肝硬化需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物可抑制病毒复制,配合复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物能延缓病情。酒精性肝硬化必须严格戒酒,补充维生素B族和优质蛋白,必要时使用多烯磷脂酰胆碱注射液修复肝细胞膜。代谢相关脂肪性肝病引发的肝硬化需控制血糖血脂,通过二甲双胍缓释片、奥利司他胶囊等药物改善代谢,联合水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。自身免疫性肝病需使用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片调节免疫,胆汁淤积型可加用熊去氧胆酸胶囊。血吸虫病等寄生虫感染需及时进行驱虫治疗,配合护肝药物减轻纤维化。
日常需保持每日30克优质蛋白摄入,选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白源,避免坚硬食物划伤食管静脉。严格限制每日钠盐摄入在3克以内,监测腹水和下肢水肿情况。每周进行5次30分钟的有氧运动,如快走、游泳等低强度运动可改善肝脏代谢。每3-6个月复查肝脏弹性检测、甲胎蛋白和腹部超声,乙肝患者需持续监测病毒载量。避免使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物,接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。