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生长痛是怎么引起的?

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生长痛是怎么引起的?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

生长痛可能由骨骼生长过快、肌肉疲劳、运动量过大、维生素D缺乏、心理因素等原因引起。生长痛通常表现为下肢间歇性疼痛,可通过热敷按摩、补充营养、调整运动、心理疏导、药物缓解等方式改善。

1. 骨骼生长过快

儿童骨骼快速生长时,骨膜受到牵拉可能引发疼痛。这种疼痛多发生在夜间,以膝关节周围或小腿前侧为主,通常不伴随红肿发热。家长可帮助孩子进行轻柔拉伸,用温热毛巾敷于疼痛部位,同时保证每日摄入500毫升牛奶、1个鸡蛋等富含钙质的食物。

2. 肌肉疲劳

白天过度跑跳等剧烈活动会导致乳酸堆积,引发肌肉酸痛。疼痛部位常见于大腿或小腿肌肉,触诊时有明显压痛感但无肿块。建议家长监督孩子运动后做15分钟拉伸,控制每日高强度运动不超过2小时,睡前可用40℃温水泡脚10分钟缓解症状。

3. 维生素D缺乏

日照不足或摄入不足可能导致维生素D水平低下,影响钙质吸收。这类患儿往往伴随夜间多汗、枕秃等症状。需每日保证1-2小时户外活动,每周食用3次深海鱼类,必要时在医生指导下使用维生素D滴剂或碳酸钙颗粒进行补充。

4. 心理因素

部分敏感儿童可能因学业压力或家庭环境变化产生躯体化反应。疼痛特点为位置不固定且与活动无关,体检无阳性体征。建议家长每日安排30分钟亲子互动,建立疼痛日记记录发作规律,必要时寻求心理医生指导进行认知行为干预。

5. 病理性因素

少数情况下可能与幼年特发性关节炎、白血病等疾病有关。这类疼痛往往持续加重,伴随关节肿胀、发热、体重下降等预警症状。需及时进行血常规、X线等检查,确诊后可能需要使用布洛芬混悬液、甲氨蝶呤片等药物进行规范治疗。

建议家长每日安排孩子进行30分钟游泳、骑自行车等低冲击运动,睡前可饮用200毫升温牛奶搭配全麦面包。疼痛发作时可用掌心以打圈方式按摩疼痛部位,避免自行使用止痛药物。若疼痛持续超过1周、影响日常活动或伴随其他异常症状,应立即就医排查风湿免疫性疾病等潜在病因。

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