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胃出血多久能恢复正常

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胃出血多久能恢复正常

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
胃出血的情况是有轻有重,经过治疗多数患者出现胃出血当天即可停止,但部分患者由于疾病的因素,可能需要6~8周时间才能完全恢复。引起胃出血的原因比较多,常见的有胃溃疡、胃黏膜病变、胃底食管静脉曲张、急性黏膜病变、消化性溃疡均可引起胃部出血。如果是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血,及时到医院内镜下进行治疗,多数患者当天出血即可停止。但是食管贲门黏膜撕裂综合征导致的出血,经过治疗后3~7天左右即可恢复。另外,消化性溃疡导致的出血,通过内科治疗后,可能需要治疗3天左右的时间。

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偏瘫患者的康复锻炼方法包括体位摆放、被动活动、主动训练、平衡练习、日常生活训练等多个方面。

1、体位摆放:

急性期每2小时变换体位一次,患侧上肢保持肩关节外展、肘腕伸展,下肢避免髋关节外旋。使用楔形枕维持踝关节90度,预防足下垂。侧卧位时患侧在上,躯干前后放置支撑枕保持稳定。

2、被动活动:

由治疗师或家属帮助完成关节活动,肩关节前屈、外展不超过90度,动作轻柔缓慢。重点训练腕背伸、手指伸展和踝背屈,每个动作重复10-15次,每日2-3组。活动前可热敷痉挛肌肉15分钟。

3、主动训练:

Ⅲ期以上患者可尝试患侧助力运动,如健手辅助患手抓握毛巾。利用悬吊带减重训练上肢抬举,坐位下练习膝关节屈伸。水中运动利用浮力减轻负重,适合下肢力量恢复初期。

4、平衡练习:

从坐位平衡开始,双足平踏地面,双手扶膝练习重心转移。站立训练使用平行杠或助行器,逐步过渡到单腿支撑。平衡垫训练可增强本体感觉,从静态站立到动态踏步分阶段进行。

5、生活训练:

穿衣先穿患侧再穿健侧,使用穿衣钩辅助。练习患手握勺进食,改良餐具增加防滑设计。如厕训练注意安全扶手高度,浴室放置防滑垫。选择前开扣衣物和弹性鞋带便于自理。

康复训练需配合物理治疗如功能性电刺激、经颅磁刺激等。建议每日训练时间不超过2小时,分3-4次完成。训练前后监测血压,避免过度疲劳。6个月内是黄金恢复期,但持续锻炼仍能使功能持续改善。注意预防肩手综合征等并发症,疼痛时立即停止训练并咨询治疗师。

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