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如何治疗肩周炎和肩袖损伤?

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肩周炎和肩袖损伤都怎么治疗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
您有肩周炎和肩袖损伤,首先你要做个肩关节核磁共振检查,如果肩周炎和肩袖损伤症状不重,时间不长,肩袖损伤不重,一般建议保守治疗,主要是肩关节要制动,避免肩部的剧烈活动和劳累,保守治疗可,以舒筋活血药物对症治疗,慢慢愈合,如果肩周炎和肩袖损伤时间比较长、比较重。肩袖撕裂比较严重,所以要通过做肩关节镜微创手术治疗才可以。

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筋膜炎患者一般可以进行适度运动帮助恢复,但需避免高强度或重复性动作。筋膜炎是筋膜组织的无菌性炎症,运动干预需结合炎症程度和具体部位调整。

急性期筋膜炎患者应以休息为主,待疼痛缓解后可逐步尝试低冲击运动。游泳、瑜伽等水中运动或静态拉伸能减轻筋膜压力,改善局部血液循环,促进炎症物质代谢。运动时应遵循无痛原则,单次持续时间控制在15-20分钟,运动后配合热敷可增强效果。慢性筋膜炎患者适合采用离心训练,如足底筋膜炎可进行毛巾抓握训练,腰背筋膜炎可做猫式伸展,这些动作能逐步重建筋膜弹性。运动频率建议隔日进行,需持续8-12周才能显现效果。

涉及病变部位的爆发性运动可能加重损伤,如足底筋膜炎患者应避免跳跃、长跑,颈肩筋膜炎需减少投掷动作。运动后出现持续48小时以上的疼痛加剧或肿胀,提示可能存在筋膜微撕裂,这类情况应立即停止运动。特殊类型筋膜炎如坏死性筋膜炎属于感染性疾病,必须禁止任何形式的运动干预。

运动恢复期间建议穿戴具有缓冲功能的运动鞋或护具,运动前后进行10分钟筋膜放松。若保守治疗3个月未改善或出现夜间痛醒、关节活动受限等症状,需考虑体外冲击波等专业治疗。日常应避免久坐久站,每1小时变换体位,睡眠时可用枕头保持筋膜中立位。

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