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鲍恩病是良性还是恶性

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鲍恩病是良性还是恶性

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

鲍恩病属于皮肤原位鳞状细胞癌,是一种潜在恶性的疾病,若未及时治疗可能发展为浸润性鳞癌。

鲍恩病表现为皮肤出现边界清晰的红色斑块,表面可能有鳞屑或结痂,好发于阳光暴露部位如头颈、四肢。其病理特征为表皮全层细胞异型增生,但未突破基底膜,属于癌前病变阶段。该病进展缓慢,部分患者可能多年保持稳定状态,但存在向真皮浸润的风险。诱发因素包括长期紫外线照射、人乳头瘤病毒感染、慢性皮炎或砷剂接触史。

当鲍恩病发生真皮浸润时,病理学诊断将升级为侵袭性鳞状细胞癌,此时癌细胞可经淋巴或血行转移。浸润性病变常表现为皮损增厚、溃疡形成或周围出现卫星灶,需通过组织活检确认。转移风险与肿瘤厚度、分化程度相关,未及时干预可能导致局部组织破坏或远处器官受累。

建议发现疑似皮损时尽早就诊皮肤科,通过皮肤镜或病理检查明确诊断。治疗可选择冷冻治疗、光动力疗法、局部化疗药物如5-氟尿嘧啶软膏,大面积病变需手术切除。日常需避免过度日晒,定期随访观察有无复发迹象,出现皮损增大、出血等症状应立即复查。

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