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轻微的腰椎间盘突出通常可以治好,治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床,避免腰部受力,有助于减轻椎间盘压力。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,通常需要10-15次为一个疗程。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可遵医嘱使用。
4、康复训练疼痛缓解后应进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、游泳等,每日坚持可增强脊柱稳定性。
日常生活中注意保持正确坐姿,避免久坐久站和腰部负重,睡眠时可在膝下垫枕减轻腰椎压力。
手指撕脱性骨折多数情况不严重,属于稳定性骨折,可通过固定制动、药物治疗、康复训练等方式恢复。严重程度主要与撕脱骨块大小、移位程度、是否合并韧带损伤等因素有关。
1、骨块大小微小骨片撕脱通常无须手术,采用铝制夹板或支具固定3-4周即可。若骨块超过关节面1/3可能需克氏针内固定。
2、移位程度无移位骨折通过外固定可自愈,明显移位需手法复位。伴随伸肌腱断裂时需手术修复肌腱止点。
3、韧带损伤侧副韧带完全断裂需手术重建,表现为关节侧方不稳定。可配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解肿胀。
4、关节受累涉及关节面的撕脱骨折可能遗留创伤性关节炎。早期使用玻璃酸钠注射液关节腔注射有助于保护软骨。
恢复期避免患指负重,可进行被动屈伸训练防止肌腱粘连。定期复查X线观察骨愈合情况。