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熊去氧胆酸胶囊可以用于治疗胆管结石，主要通过溶解胆固醇型结石发挥作用。胆管结石的治疗方式主要有药物溶石、内镜取石、手术治疗等，具体需根据结石类型、大小及患者身体状况综合判断。
1、药物溶石原理
熊去氧胆酸胶囊的主要成分能抑制胆固醇合成酶活性，降低胆汁中胆固醇饱和度，促进胆固醇结石逐渐溶解。该药物适用于直径小于15毫米、X线透光的胆固醇型胆管结石，需长期服用3-24个月。用药期间可能出现腹泻、皮肤瘙痒等不良反应，需定期复查超声监测结石变化。
2、适应证范围
该药物对色素性结石或钙化结石无效，仅对纯胆固醇结石或胆固醇含量超过70%的混合型结石有效。合并急性胆管炎、胆道梗阻、肝功能异常者禁用。治疗期间需配合低脂饮食，避免摄入动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。
3、联合治疗方案
临床常与鹅去氧胆酸胶囊联用增强溶石效果，也可配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。对于合并胆管狭窄患者，需先行内镜下乳头括约肌切开术再行药物溶石。联合治疗期间需每3个月复查肝功能与腹部超声。
4、疗效评估标准
完全溶石定义为超声检查结石消失且症状缓解，部分溶石指结石体积缩小50%以上。一年疗程的完全溶石率约30-50%，两年疗程可达60-70%。治疗失败者需考虑体外冲击波碎石或腹腔镜胆总管探查取石术。
5、用药注意事项
孕妇及哺乳期妇女禁用，老年患者需调整剂量。服用抗酸药或考来烯胺散时应间隔2小时。治疗期间出现持续腹痛、黄疸、发热需立即停药就医。溶石成功后建议继续维持治疗6个月预防复发。
胆管结石患者除规范用药外，应保持规律作息，每日饮水不少于2000毫升，适量进食高纤维食物如燕麦、西蓝花等促进胆汁排泄。避免暴饮暴食及快速减重，肥胖者需控制体重。定期复查腹部超声监测结石情况，出现右上腹剧痛、寒战高热等症状需及时就医。
