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如何治疗副神经损伤

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如何治疗副神经损伤

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
副神经是一种运动性神经,副神经主要支配胸锁乳突肌和斜方肌的功能。胸锁乳突肌的功能是使头转向对侧,而斜方肌主要支配耸肩动作。一侧副神经出现损害会表现为同侧的胸锁乳突肌和斜方肌肌肉萎缩。患者向病变对侧转颈不能,而且患侧肩膀出现下垂,并不能完全耸肩。当双侧副神经都出现损害会导致患者颈部的双侧胸锁乳突肌肌肉均匀力弱。这种疾病大部分的原因是医源性的损伤或者是颅底骨折,颅底刀伤、枪弹伤或者是肿瘤的压迫造成的。这种疾病的治疗需要根据具体的原因,如果是颈部手术导致的就需要进行手术治疗。大部分学者认为副神经损伤以后,应该先观察和保守治疗1-2个月,如果神经功能有恢复的迹象,可以继续做保守治疗;如果没有恢复的迹象就需要做手术的治疗。

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耳朵里面痛可通过局部热敷、药物镇痛、清理耳道、治疗原发病等方式缓解。疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤等因素引起。

1、局部热敷

用温热毛巾敷于患侧耳部,温度不超过40摄氏度,每次15分钟。适用于受凉或轻微炎症导致的疼痛,可促进局部血液循环。

2、药物镇痛

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等口服镇痛药。耳部感染需配合氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。

3、清理耳道

由耵聍栓塞引起的疼痛,需由医生用专业器械取出。禁止自行用挖耳勺处理,可能损伤鼓膜或加重感染。

4、治疗原发病

急性中耳炎需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,伴随发热时需配合退热治疗。真菌性外耳道炎需使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。

避免耳道进水,忌食辛辣刺激食物,若疼痛持续超过24小时或伴随听力下降、耳溢液等症状需及时就医。

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