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压力性紫癜通常不会引起明显疼痛，主要表现为皮肤紫红色瘀斑。压力性紫癜是因微小血管受压破裂导致的皮下出血，常见于皮肤受压部位如四肢末端。
压力性紫癜的瘀斑多由局部毛细血管脆性增加或外力挤压引起，如剧烈咳嗽、呕吐、长时间负重等。出血局限于真皮层与皮下组织交界处，由于该区域神经分布稀疏，一般不会产生疼痛感。部分患者可能因皮肤紧绷出现轻微不适，但并非典型疼痛症状。紫癜颜色初期呈鲜红或紫红，随时间逐渐转为青黄并消退，整个过程约1-2周。
极少数情况下若紫癜伴随明显疼痛，需警惕血管炎、血小板异常等病理因素。血管炎引起的紫癜可能伴随烧灼感或触痛，血小板减少性紫癜可能出现自发性出血点伴压痛。这类情况往往伴有发热、关节肿痛等全身症状，与单纯压力性紫癜的局部表现有明显区别。
出现紫癜后应避免反复摩擦或挤压患处，48小时内可冷敷减少出血。穿着宽松衣物防止二次损伤，抬高肢体促进血液回流。若紫癜范围持续扩大、反复发作或伴随其他异常症状，建议及时就医排查凝血功能异常、自身免疫性疾病等潜在病因。日常注意补充维生素C增强血管弹性，避免突然剧烈增加腹压的动作。
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