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急性心功能衰竭可通过吸氧治疗、利尿剂应用、血管扩张剂使用、正性肌力药物支持等方式治疗。急性心功能衰竭通常由心肌梗死、严重心律失常、容量负荷过重、感染等因素引起。
1、吸氧治疗急性心功能衰竭患者需立即给予高流量吸氧,改善组织缺氧。可采用鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度超过90%。
2、利尿剂应用呋塞米等袢利尿剂可快速减轻肺淤血症状。使用后需监测尿量及电解质,警惕低钾血症发生。可与托拉塞米、布美他尼等交替使用。
3、血管扩张剂硝酸甘油可扩张静脉减轻前负荷,硝普钠能同时扩张动静脉。用药期间需密切监测血压,避免低血压导致器官灌注不足。
4、正性肌力药多巴酚丁胺可增强心肌收缩力,米力农具有正性肌力和血管扩张作用。适用于低心排血量患者,需在血流动力学监测下使用。
急性心功能衰竭患者应严格限制钠盐摄入,每日液体入量控制在1500毫升以内,卧床休息并持续心电监护,病情稳定后逐步开始康复训练。
冠心病可能影响患者生存时间,主要与病变程度、治疗依从性、并发症控制、生活方式等因素有关。
1、病变程度:冠状动脉狭窄程度直接影响心肌供血,重度狭窄或左主干病变可能显著缩短生存期,需通过支架植入或搭桥手术重建血运。
2、治疗依从性:规范服用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔,可降低心肌梗死复发风险。
3、并发症控制:合并心力衰竭、恶性心律失常等并发症时,需强化利尿剂如呋塞米、抗心律失常药物如胺碘酮等综合治疗。
4、生活方式:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度有氧运动等干预可延缓疾病进展,建议每周进行150分钟中等强度运动。
确诊冠心病后应定期复查心电图、心脏超声等检查,出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医。