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突发大面积脑梗死的治疗方法

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突发大面积脑梗死的治疗方法

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

突发大面积脑梗死可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式干预。该病通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并排除禁忌症。

2、血管内介入治疗

对大血管闭塞可行机械取栓术,支架取栓装置可快速开通血管,需配合血管造影评估,术后需抗凝防止再闭塞。

3、抗血小板聚集治疗

急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,抑制血小板聚集预防复发,需监测出血风险,严重出血时需调整方案。

4、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤,丁苯酞能改善微循环,需早期使用并配合康复训练促进神经功能恢复。

急性期后需控制血压血糖等基础疾病,进行吞咽功能评估及肢体康复训练,长期坚持二级预防用药并定期随访。

其它精选问题

推荐 宝宝两岁还爱流口水是怎么回事

两岁宝宝爱流口水可能与萌牙期刺激、吞咽功能未完善、口腔感染、神经系统发育异常等原因有关,可通过口腔护理、功能训练、抗感染治疗等方式改善。

1、萌牙期刺激

乳牙萌出会刺激唾液分泌增多,属于生理现象。家长需用软布及时擦拭口水,避免皮肤刺激,无须特殊治疗。

2、吞咽功能未完善

幼儿吞咽协调能力发育较慢,家长可通过喂食稠粥等半固体食物帮助训练,避免长期使用奶瓶。

3、口腔感染

疱疹性口炎等感染会导致唾液分泌异常,伴随发热或拒食。需就医使用阿昔洛韦颗粒、开喉剑喷雾剂等抗病毒药物。

4、神经系统异常

脑瘫等疾病可能影响吞咽反射,常伴运动发育落后。需进行康复训练并配合甲钴胺片等神经营养药物。

建议家长定期清洁宝宝口周皮肤,避免使用刺激性湿巾,若伴随语言发育迟缓或持续发热应及时就诊。

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