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突发大面积脑梗死可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式干预。该病通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并排除禁忌症。
2、血管内介入治疗对大血管闭塞可行机械取栓术,支架取栓装置可快速开通血管,需配合血管造影评估,术后需抗凝防止再闭塞。
3、抗血小板聚集治疗急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,抑制血小板聚集预防复发,需监测出血风险,严重出血时需调整方案。
4、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤,丁苯酞能改善微循环,需早期使用并配合康复训练促进神经功能恢复。
急性期后需控制血压血糖等基础疾病,进行吞咽功能评估及肢体康复训练,长期坚持二级预防用药并定期随访。
蛀牙神经痛可通过局部冷敷、药物镇痛、开髓减压、根管治疗等方式立刻止痛。蛀牙神经痛通常由牙髓炎、龋齿过深、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,低温可收缩血管减轻炎症渗出,缓解急性牙髓炎导致的放射性疼痛,适合临时应急处理。
2、药物镇痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解中度疼痛,但需注意胃肠刺激等副作用。
3、开髓减压由口腔医生在患牙咬合面钻孔释放牙髓腔内压力,适用于急性化脓性牙髓炎引发的剧烈跳痛,可迅速降低髓腔压力。
4、根管治疗彻底清除感染牙髓并填充根管,解决龋源性或外伤性牙髓坏死导致的持续性疼痛,需分次完成治疗。
止痛后应及时就诊处理原发病因,避免进食过冷过热或坚硬食物,保持口腔清洁减少细菌滋生。