健康知道
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腕管综合征主要表现为手指麻木、刺痛、无力及夜间疼痛加重，症状多集中在拇指、食指、中指及无名指桡侧。腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的周围神经卡压综合征，常见诱因有腕部劳损、妊娠水肿、糖尿病等。
1、手指麻木
早期典型症状为拇指、食指、中指及无名指桡侧持续性麻木，呈针刺样或蚁行感。麻木感在手腕保持屈曲姿势时加重，如使用手机、握持方向盘等动作会诱发症状。部分患者描述为戴手套感，但小指通常不受影响。
2、夜间疼痛
约半数患者出现夜间麻醒现象，睡眠中因手腕不自觉屈曲导致神经受压加剧。患者常需甩手或按摩手腕缓解症状，严重者影响睡眠质量。晨起时可能伴手指僵硬，活动后稍缓解。
3、握力下降
病情进展可出现大鱼际肌萎缩，表现为捏握动作无力，如拧瓶盖、持筷困难。部分患者出现物体不自主掉落现象，系正中神经支配的拇短展肌、拇对掌肌功能受损所致。
4、感觉异常
部分患者诉手指肿胀感，但实际无肉眼可见肿胀。温度觉可能减退，接触高温物体时易发生烫伤而不自知。长期未治疗者可出现手指皮肤干燥、指甲增厚等神经营养障碍表现。
5、放射痛
严重病例疼痛可向肘部或肩部放射，易与颈椎病混淆。叩击腕掌侧横纹中点可能诱发手指放电样疼痛，称为Tinel征阳性。屈腕试验持续60秒内出现症状加重有诊断意义。
建议避免长时间重复性腕部动作，使用腕部支具保持中立位可缓解压迫。控制血糖、减少盐分摄入有助于减轻神经水肿。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑腕横韧带切开减压术。日常可进行正中神经滑动练习：五指张开后缓慢屈腕，保持10秒重复10次。
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