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骨质增生和韧带钙化怎么治疗

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骨质增生和韧带钙化怎么治疗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨质增生和韧带钙化可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式干预。骨质增生多与关节退变、慢性劳损有关,表现为关节疼痛、活动受限;韧带钙化常因创伤后修复异常或代谢紊乱导致,伴随僵硬感、局部压痛。

1、生活方式调整

减少关节负重活动,避免长时间爬楼梯或登山。体重超标者需控制饮食热量,减轻关节压力。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,增强周围肌肉力量。补充钙质和维生素D有助于维持骨骼健康,但需避免过量摄入钙剂加重钙化。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解韧带钙化引发的僵硬。红外线照射能减轻骨质增生导致的炎症反应,每次治疗20-30分钟。超声波疗法通过机械振动软化钙化组织,适用于跟腱、肩周等部位。关节功能训练需在康复师指导下进行,改善活动范围。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解骨质增生引发的关节肿痛。硫酸氨基葡萄糖片有助于修复软骨损伤,延缓病情进展。韧带钙化疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏能靶向减轻炎症。严重钙化灶可考虑局部注射复方倍他米松注射液。

4、中医理疗

针灸取阿是穴、阳陵泉等穴位缓解疼痛。艾灸通过温热效应改善局部代谢,每次灸15-20分钟。中药熏洗选用透骨草、威灵仙等药材促进血液循环。推拿手法需避开急性炎症期,采用滚法、揉法松解粘连。内服中药方剂如独活寄生汤可辨证施治。

5、手术治疗

关节镜手术可清理增生骨赘,适用于膝关节骨质增生伴交锁症状。韧带钙化严重妨碍功能时需行钙化灶切除术。脊柱骨质增生压迫神经则考虑椎管减压术。术后需配合康复训练,防止再次粘连钙化。人工关节置换适用于终末期关节毁损病例。

日常需注意关节保暖,避免潮湿寒冷刺激。饮食保证优质蛋白摄入,适量补充奶制品、深绿色蔬菜。康复期可进行关节非负重屈伸练习,每日2-3次,每次10-15分钟。症状急性发作时应立即休息,48小时内冷敷,后期改为热敷。定期复查影像学评估病情进展,出现夜间静息痛或突发活动障碍需及时就医。

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