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儿童脾功能亢进主要表现为脾脏肿大、血细胞减少、反复感染、乏力、腹部不适等症状。儿童脾功能亢进可能与感染、遗传代谢病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、门静脉高压等因素有关，建议家长及时带孩子就医检查。
1、脾脏肿大
脾脏肿大是儿童脾功能亢进最典型的症状，家长可在孩子左上腹部触摸到质地较硬的包块。脾脏肿大多由感染或血液系统疾病引起，可能伴随发热、食欲下降等表现。临床常用超声检查评估脾脏大小，治疗需针对原发病，如细菌感染可使用阿莫西林颗粒，病毒感染可选用磷酸奥司他韦颗粒。
2、血细胞减少
脾功能亢进会导致红细胞、白细胞及血小板破坏增多，表现为贫血、易感染或出血倾向。患儿可能出现面色苍白、反复口腔溃疡、皮肤瘀斑等症状。血常规检查可见三系或两系血细胞减少，需根据病因治疗，如免疫性血小板减少症可选用静注人免疫球蛋白，遗传性球形红细胞增多症可能需要脾切除。
3、反复感染
由于白细胞减少及免疫功能异常，患儿易出现呼吸道感染、中耳炎、皮肤感染等，表现为咳嗽、耳痛、局部红肿等症状。家长需注意孩子个人卫生，避免去人群密集场所。细菌感染时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂，病毒感染可使用利巴韦林颗粒。
4、乏力
贫血及代谢异常可导致患儿活动耐力下降，表现为容易疲劳、不愿运动、嗜睡等症状。家长应保证孩子充足休息，适当补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏。重度贫血可能需要输注浓缩红细胞，同时治疗原发疾病如地中海贫血需使用去铁胺注射液。
5、腹部不适
肿大的脾脏可能压迫周围器官，引起腹胀、早饱感或左上腹隐痛。进食后不适可能加重，部分患儿会出现恶心呕吐。建议少量多餐，避免剧烈运动以防脾破裂。门静脉高压引起的脾亢可能需要使用普萘洛尔片降低门脉压力，严重者需考虑脾动脉栓塞术。
家长发现孩子出现上述症状时，应及时就医完善血常规、腹部超声、骨髓穿刺等检查。日常生活中需注意预防感染，避免剧烈运动和外伤，保证均衡营养摄入。定期随访监测血象和脾脏大小变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。对于需要脾切除的患儿，术前需完成疫苗接种以预防脾切除后感染。
