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CT一般能查出乳腺结节,但并非首选检查方法。乳腺结节通常通过乳腺超声或钼靶检查进行初步筛查,CT多用于评估转移或复杂情况。
乳腺组织对X线吸收差异较小,CT对乳腺结节的分辨率低于乳腺专用检查设备。CT检查乳腺结节时,通常需要注射造影剂以提高显影清晰度,能够显示结节的形态、大小及与周围组织关系,对钙化灶的识别也有一定帮助。对于致密型乳腺或深部小结节,CT可能漏诊微小病灶。部分良性结节与恶性结节在CT图像上存在重叠表现,需结合其他检查综合判断。
当怀疑乳腺癌转移或评估胸壁侵犯时,CT具有明显优势。CT可同时扫描胸部、腋窝淋巴结及远处器官,对晚期乳腺癌分期有重要价值。对于植入假体的患者,CT能清晰显示假体与腺体关系,辅助判断结节性质。增强CT可量化结节的血供特征,为鉴别诊断提供血流动力学依据。
建议发现乳腺异常后优先选择乳腺超声或钼靶检查,必要时配合磁共振成像。CT检查需注意辐射暴露风险,妊娠期女性应避免使用。定期乳腺体检和影像学随访是管理乳腺结节的关键措施,40岁以上女性建议每年进行乳腺专项筛查。