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急性坏疽性阑尾炎怎么检查

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急性坏疽性阑尾炎怎么检查

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

急性坏疽性阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式确诊。该病通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、免疫力低下等原因引起。

1、体格检查:

医生通过触诊右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张等典型体征初步判断,可能伴随发热、恶心呕吐等症状。

2、血液检查:

血常规显示白细胞和中性粒细胞显著升高,C反应蛋白等炎症指标异常,提示急性感染状态。

3、影像学检查:

腹部超声可见阑尾增粗、周围渗出;CT检查能清晰显示阑尾壁增厚、局部坏死及游离气体等特征性表现。

4、腹腔镜检查:

对于诊断困难病例,腹腔镜可直接观察阑尾坏死程度和腹腔污染情况,同时可进行手术治疗。

确诊后需立即禁食并准备急诊手术,术后注意保持切口清洁,逐步恢复流质饮食,遵医嘱使用抗生素控制感染。

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推荐 大便有鼻涕样粘稠物带血的原因

大便出现鼻涕样粘稠物带血可能由饮食刺激、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。

1、饮食刺激

摄入辛辣食物或酒精可能刺激肠黏膜,导致黏液分泌增多伴轻微出血。调整饮食结构后症状多可缓解,无须特殊用药。

2、肠道感染

细菌性痢疾或阿米巴感染可引发肠黏膜渗出黏液和血液,常伴腹痛发热。需进行粪便检测,可遵医嘱使用诺氟沙星、甲硝唑、蒙脱石散等药物。

3、炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病会导致肠道溃疡性病变,表现为黏液脓血便。可能与免疫异常有关,需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制。

4、肠道肿瘤

结直肠癌等肿瘤组织坏死时可排出黏液血便,多伴有排便习惯改变。需通过肠镜确诊,根据分期选择手术或放化疗。

建议记录排便特征变化,避免高脂辛辣饮食,若持续出血或体重下降应及时消化内科就诊。

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