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新生儿16天黄疸还没退

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新生儿16天黄疸还没退

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿16天黄疸未退可能由生理性黄疸延长、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎等因素引起,需结合胆红素水平评估干预方式。

1、生理性黄疸延长

足月儿黄疸持续2-3周属常见现象,与肝脏代谢功能未完善有关,可通过增加喂养频次、日光照射辅助退黄,无须特殊治疗。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续1-3个月,暂停母乳3天后胆红素可下降,恢复喂养后黄疸可能反复但无须停药。

3、胆道闭锁

可能与先天性胆管发育异常有关,伴随陶土色粪便和尿色加深,需在60天内完成葛西手术,延误治疗会导致肝硬化。

4、新生儿肝炎

多由宫内病毒感染引起,伴有肝脾肿大和转氨酶升高,需使用更昔洛韦抗病毒治疗,严重时需静脉营养支持。

家长需每日记录黄疸范围变化,若手脚心发黄或伴随嗜睡拒奶,应立即就医检测血清胆红素,避免发生胆红素脑病。

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