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补过的牙一年后疼

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补过的牙一年后疼

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

补过的牙一年后疼痛可能由继发龋、充填体脱落、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,需根据具体情况进行针对性治疗。

1、继发龋

龋坏未彻底清除或充填边缘渗漏导致细菌侵入,表现为冷热刺激痛。需去除原充填体后重新补牙,药物可选玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金。

2、充填体脱落

咬合过高或材料老化导致充填体松动脱落,出现咀嚼不适。需重新制备窝洞并充填,常用羧酸锌水门汀、复合体、流动树脂。

3、牙髓炎

深龋未及时处理引发牙髓感染,表现为自发痛夜间加重。需根管治疗后冠修复,药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚、樟脑酚。

4、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖区,出现咬合痛和牙龈肿胀。需根管治疗配合抗生素,药物选用甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛。

避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查,出现持续疼痛或肿胀应及时复诊。

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