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淋巴结炎和结核的区别是什么

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淋巴结炎和结核的区别是什么

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

淋巴结炎与结核的主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。淋巴结炎多由细菌或病毒感染引起,表现为局部红肿热痛;结核则由结核分枝杆菌感染导致,常伴随低热、盗汗等全身症状。

淋巴结炎通常起病急骤,受累淋巴结质地较软且有压痛,皮肤表面可能出现发红发热。常见诱因包括口腔感染、咽喉炎等邻近部位炎症扩散,血常规检查可见白细胞升高。治疗以抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒为主,配合局部热敷可加速炎症消退。结核性淋巴结炎病程缓慢,淋巴结呈串珠样肿大、质地偏硬,后期可能破溃形成窦道。结核菌素试验及病理活检可确诊,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程较长。

结核患者往往存在肺结核病史或接触史,影像学可见肺部原发病灶,需进行痰培养检测。而普通淋巴结炎很少引发全身消耗症状,但化脓性淋巴结炎可能出现波动感,此时需穿刺引流。两类疾病均需避免挤压肿块,结核患者还需隔离防止飞沫传播。

日常应注意保持口腔卫生,避免抓挠皮肤伤口。出现持续淋巴结肿大时,应及时完善结核筛查。治疗期间需保证营养摄入,结核患者需严格遵医嘱完成全程用药,防止耐药性产生。

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中间型链球菌感染可能引发咽炎、肺炎、心内膜炎、败血症等疾病,危害程度从局部炎症到全身性感染不等。

1、局部感染

中间型链球菌常引起咽部或皮肤软组织炎症,表现为红肿热痛,可通过青霉素、头孢曲松等抗生素治疗,严重时需切开引流。

2、深部感染

该菌可能侵入肺部导致肺炎,伴随咳嗽发热,需使用阿莫西林克拉维酸联合呼吸支持治疗,可能进展为肺脓肿。

3、全身感染

细菌入血可引发败血症,出现寒战高热,需静脉注射万古霉素联合液体复苏,可能诱发感染性休克等危急情况。

4、器官损害

感染性心内膜炎是其严重并发症,可导致心脏瓣膜穿孔,需手术修复联合长程抗生素治疗,可能遗留心力衰竭。

出现持续发热或感染症状应及时就医,治疗期间保持充足营养摄入,避免剧烈运动加重心脏负荷。

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