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老年忧郁症是怎么引起的

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老年忧郁症是怎么引起的

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

老年忧郁症可能由遗传因素、社会环境变化、慢性疾病影响、神经递质失衡、心理创伤等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、社会支持、生活方式调整、家庭关怀等方式干预。建议及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、遗传因素

部分老年忧郁症患者存在家族遗传倾向,特定基因变异可能导致脑内5-羟色胺等神经递质代谢异常。这类患者往往在年轻时就有情绪波动史,进入老年后因机体功能衰退更易发病。建议家属关注长辈情绪变化,定期陪同进行心理健康筛查。

2、社会环境变化

退休后社会角色丧失、亲友离世等重大生活事件会引发失落感,长期独居缺乏社交易产生孤独抑郁。部分老年人因行动不便导致活动范围缩小,进一步加剧社会隔离。鼓励参与社区老年活动,保持适度人际交往有助于改善症状。

3、慢性疾病影响

高血压、糖尿病等慢性病长期困扰会导致心理负担加重,帕金森病、脑卒中等神经系统疾病可直接损伤情绪调节中枢。疼痛、失眠等躯体症状与忧郁情绪形成恶性循环。控制基础疾病的同时,可使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物改善情绪症状。

4、神经递质失衡

随着年龄增长,大脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质分泌减少,突触传递功能下降。这种生理性改变会使老年人对负性事件更敏感,可能出现持续情绪低落、兴趣减退等症状。草酸艾司西酞普兰片等药物可帮助调节神经递质水平。

5、心理创伤

经历战争、自然灾害或家庭变故等创伤事件的老年人,可能形成长期心理阴影。若未及时疏导,创伤后应激障碍可能进展为忧郁症。此类患者需结合认知行为治疗和盐酸帕罗西汀片等药物进行综合干预,家属应给予充分情感支持。

老年忧郁症患者日常需保持规律作息,每天进行30分钟散步或太极拳等温和运动。饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,限制高糖高脂摄入。家属应创造温馨家庭氛围,避免让老人长期独处,定期陪同就医复查。若出现自杀倾向等严重症状须立即送医。

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