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胰腺癌会导致黄疸吗

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胰腺癌会导致黄疸吗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
胰腺癌是可以有黄疸症状的,但这也不是百分百发生,而且也不是所有的黄疸都由胰腺癌引起。胰腺癌导致的黄疸,主要是胆汁淤积性黄疸,其机理是随着胰腺部位恶性肿瘤的生长,慢慢可能会压迫到胆总管,胆总管受压导致胆汁回流受阻,就会引起黄疸,使患者出现目黄、皮肤黄、小便黄等表现。在胰腺癌所有的好发部位中,发生于胰头部位的恶性肿瘤最易导致该症状。临床上得了胰腺癌的患者除了有腹痛的症状以外,90%的人都会出现黄疸,但这并不代表出现皮色发黄疑似为黄疸时就是得了胰腺癌,要确定黄疸是否由胰腺癌导致,可以通过腹部彩超及细胞活检等方式来确诊。

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胰腺癌的晚期症状可能由肿瘤压迫、远处转移、消化功能障碍、代谢异常、全身衰竭等原因引起,可通过影像学检查、实验室检查、对症治疗、姑息治疗、营养支持等方式缓解。 1、腹痛:肿瘤压迫或侵犯周围组织可能导致持续性腹痛,疼痛多位于上腹部,可能放射至背部。可通过止痛药物如吗啡片10mg口服或芬太尼贴剂25μg/h缓解症状。 2、黄疸:肿瘤压迫胆管可能导致黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿液深黄、大便灰白。可通过胆道支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。 3、消瘦:肿瘤消耗和消化功能障碍可能导致体重迅速下降,伴随食欲减退和乏力。可通过肠内营养支持如瑞代500ml口服或肠外营养如脂肪乳注射液250ml静脉滴注改善营养状况。 4、腹水:肿瘤转移至腹膜或门静脉高压可能导致腹水,表现为腹部膨隆和呼吸困难。可通过利尿剂如呋塞米片20mg口服或腹腔穿刺引流术缓解症状。 5、血栓:肿瘤导致的高凝状态可能引发深静脉血栓或肺栓塞,表现为肢体肿胀和呼吸困难。可通过抗凝药物如低分子肝素5000IU皮下注射或华法林片2.5mg口服预防和治疗。 胰腺癌晚期患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高能量的食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥、米粥等。适当进行轻度活动如散步、太极,以维持身体功能。定期监测病情变化,及时调整治疗方案,必要时寻求心理支持,提高生活质量。

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