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老年痴呆会发生脑萎缩吗

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老年痴呆会发生脑萎缩吗

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
老年痴呆通常会导致脑萎缩,尤其是阿尔茨海默病类型的老年痴呆,其特点是大脑的萎缩伴随神经元的损失。脑萎缩是由于病理性因素如β淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结引发的神经元退化所导致。早期预防和治疗阿尔茨海默病可以减缓脑萎缩的进程。
1、为什么老年痴呆会引发脑萎缩
阿尔茨海默病是老年痴呆的主要类型,其发病与大脑中异常蛋白质如β淀粉样蛋白的沉积有关。这些蛋白聚集形成斑块并损伤神经元,造成神经网络的退化。神经元内部可能产生神经原纤维缠结,进一步破坏神经细胞的功能和生存,最终导致大脑整体变小,形成脑萎缩。病理性脑萎缩常发生在负责记忆、学习和语言的大脑额叶和颞叶区域,患者会伴随出现记忆力减退、思维能力下降和言语障碍等症状。
2、脑萎缩的检测与确诊方法
患者是否发生脑萎缩可以通过影像学检查确诊,例如通过核磁共振成像MRI或计算机断层扫描CT观察大脑结构的具体变化。这些检查能够显示大脑体积的缩小情况和特定区域的退化程度,还能排查其他脑部病变如脑梗死、肿瘤等是否存在。
3、如何延缓脑萎缩的进展
药物治疗:明确诊断后,医生可能会开具胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、NMDA受体拮抗剂如美金刚等药物,这些药物可以改善认知功能并减缓脑萎缩的恶化。
非药物干预:认知训练、音乐治疗或记忆恢复疗法等方法,可在一定程度上增强患者的大脑功能,有助于延缓病情进展。
健康生活方式:长期保持充足睡眠、均衡饮食如地中海饮食、积极的社交活动和规律的有氧运动如快走或游泳每周3次,每次30分钟均被证明与降低脑萎缩风险相关联。加强脑部锻炼,如练习数独、拼图等逻辑性活动,也有助于保护认知功能。
早期发现和干预对于控制老年痴呆和延缓脑萎缩至关重要。如果您或家人发现记忆力减退或认知功能异常,应尽快就医进行详细检查与评估,通过专业治疗和生活方式的改善,最大限度维护生活质量。

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