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哮喘发作可能导致意识模糊，但通常出现在严重发作时。哮喘发作时若出现严重缺氧或二氧化碳潴留，可能影响脑部供氧，进而引发意识模糊。多数情况下哮喘发作以喘息、胸闷为主要表现，但若病情进展未及时干预，可能发展为呼吸衰竭并伴随神经系统症状。
轻度至中度哮喘发作时，患者通常表现为呼吸急促、咳嗽或胸闷，此时意识状态多保持清醒。支气管痉挛和气道炎症导致通气受限，但机体尚能通过代偿机制维持基本氧合。此时及时使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂、吸入性糖皮质激素如布地奈德混悬液，配合吸氧可有效缓解症状。日常需避免接触过敏原如尘螨、花粉，并规律使用控制药物如孟鲁司特钠片。
当哮喘急性重度发作时，广泛气道阻塞可导致严重低氧血症和高碳酸血症。动脉血氧分压低于60毫米汞柱或二氧化碳分压超过50毫米汞柱时，脑细胞代谢障碍可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷。此时需紧急医疗干预，包括静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠、持续雾化吸入异丙托溴铵溶液，必要时需气管插管机械通气。此类患者常合并呼吸肌疲劳、酸中毒等危象，需在重症监护室进行血气监测和生命支持。
哮喘患者及家属应掌握急性发作的识别方法，随身携带急救药物。若出现说话断续、口唇发绀或反应迟钝等前驱症状，应立即就医。长期管理需定期复查肺功能，避免呼吸道感染诱发加重，保持环境清洁减少致敏物暴露。对于合并过敏性鼻炎或胃食管反流者需同步治疗基础疾病，以降低重症发作概率。
