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胰腺酶的作用与功能

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胰腺酶的作用与功能

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺酶是由胰腺分泌的消化酶,主要功能是分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物,促进营养物质的吸收。胰腺酶主要包括胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶等,分别作用于不同营养物质。

1、胰蛋白酶

胰蛋白酶由胰腺分泌后以无活性的胰蛋白酶原形式存在,进入小肠后被肠激酶激活。胰蛋白酶能将蛋白质分解为多肽和氨基酸,帮助人体吸收蛋白质。胰蛋白酶缺乏可能导致蛋白质消化不良,出现腹胀、腹泻等症状。胰蛋白酶常用于治疗胰腺功能不全,如慢性胰腺炎、胰腺切除术后等疾病。

2、胰脂肪酶

胰脂肪酶是分解脂肪的关键酶,能将甘油三酯分解为甘油和脂肪酸。胰脂肪酶活性受胆汁酸盐影响,胆汁分泌不足会影响脂肪消化。胰脂肪酶缺乏会导致脂肪泻、脂溶性维生素吸收障碍。临床上常用胰脂肪酶替代治疗胰腺外分泌功能不全,改善脂肪消化吸收。

3、胰淀粉酶

胰淀粉酶主要分解食物中的淀粉和糖原,将其转化为麦芽糖和葡萄糖。胰淀粉酶在近端小肠发挥作用,最适pH值为6.7-7.0。胰淀粉酶活性降低可能导致碳水化合物消化不良,引起腹胀、肠鸣等症状。血清淀粉酶水平检测常用于诊断急性胰腺炎。

4、其他胰腺酶

胰腺还分泌核酸酶、磷脂酶等消化酶。核酸酶分解食物中的核酸,磷脂酶分解磷脂。这些酶与主要消化酶协同作用,共同完成食物的消化过程。胰腺酶分泌不足时,可能出现多种营养物质吸收障碍,导致营养不良。

5、胰腺酶调节

胰腺酶分泌受神经和体液因素调节。迷走神经兴奋促进胰腺酶分泌,促胰液素和胆囊收缩素是主要的体液调节因子。胰腺酶分泌异常可能与胰腺疾病、消化道手术、糖尿病等疾病有关。临床上常用胰酶制剂补充治疗胰腺外分泌功能不全。

保持胰腺健康有助于维持正常消化功能。建议均衡饮食,避免暴饮暴食,限制高脂高糖食物摄入。适量运动有助于改善胰腺血液循环。出现持续消化不良、脂肪泻等症状时,应及时就医检查胰腺功能。长期胰腺功能不全患者需在医生指导下补充胰酶制剂,并定期监测营养状况。

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