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什么是食管结核

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什么是食管结核

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
食管结核很少见,据国外的文献报道,发病率为0.04%到0.20%。食管结核是由于结核菌直接侵入食管粘膜,或由咽喉部结核向下蔓延所导致。晚期肺结核及椎结核、纵隔淋巴结结核也可经及食管壁。食管结核还可以通过血型感染,食管结核好发于食管中部,病理上可以分为肥大型、溃疡型及肉芽肿性。食管结核的首发症状是进食异物感,进而出现进行性吞咽困难,伴胸背部疼痛。食管结核可以产生各种并发症,如气势穿孔、食管梗阻、喉返神经麻痹、食管支气管瘘、食管胸膜瘘等。经询问病史、x线和食管镜检查可以明确诊断。食管结核应注意与食管癌、食管平滑肌瘤、食管消化性溃疡相鉴别,经充分的抗结核药物治疗,预后良好,有并发症时常需要手术治疗。

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阑尾炎的病因可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴组织增生、肠道寄生虫、粪石嵌顿等原因引起。 1、阑尾管腔阻塞:阑尾管腔狭窄或阻塞是阑尾炎的主要病因之一。食物残渣、粪石或异物进入阑尾管腔,导致腔内压力升高,血液循环受阻,进而引发炎症。治疗方法包括抗生素控制感染,严重时需手术切除阑尾。 2、细菌感染:细菌感染是阑尾炎的常见病因。肠道内的细菌如大肠杆菌、链球菌等侵入阑尾壁,引发炎症反应。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。 3、淋巴组织增生:阑尾壁内的淋巴组织增生可能导致管腔狭窄或阻塞,进而引发炎症。这种情况多见于青少年,治疗以抗生素为主,必要时需手术切除。 4、肠道寄生虫:肠道寄生虫如蛔虫、钩虫等进入阑尾管腔,可能导致阻塞和感染。驱虫治疗是主要方法,常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑等。 5、粪石嵌顿:粪石在阑尾管腔内嵌顿,导致管腔阻塞和血液循环障碍,引发炎症。治疗包括抗生素控制感染,严重时需手术切除阑尾。 日常饮食应清淡易消化,避免高脂肪、高糖食物,多吃富含纤维的蔬菜水果。适当运动有助于促进肠道蠕动,减少粪石形成的风险。注意个人卫生,避免肠道寄生虫感染。

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