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痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
1、遗传因素:约30%痛风患者存在家族史,与尿酸代谢酶基因突变有关。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食:长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需限制红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解症状。
3、肥胖:脂肪组织促进尿酸合成并抑制排泄,BMI超过28者风险显著增加。建议通过有氧运动减重,合并代谢综合征时需配合二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
4、肾脏疾病:慢性肾病导致尿酸排泄障碍,常伴随血肌酐升高和蛋白尿。需治疗原发病,严重肾功能不全时需进行血液净化,避免使用非甾体抗炎药。
每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,发作期可局部冷敷缓解疼痛。