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腰椎间盘损伤会自愈吗

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腰椎间盘损伤会自愈吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
腰椎间盘突出或者腰椎间盘损伤,在一定情况下可以自愈。举个例子,有一个年轻患者20岁,年轻病史比较短,是一次外伤后的牵拉伤导致的腰椎间盘突出。在观察了一年之后,再复查核磁共振,发现突出吸收了。比较年轻,病史比较短,由于外伤后的有可能会有一定的自愈。但是对于一个慢性过程病史很长,10年、20年,岁数年龄很大,椎间盘突出并发钙化,椎管狭窄,情况很复杂了,这种情况下就很难自愈了。所以能不能自愈,要根据年龄、病史、突出的程度,是不是合并脊柱的侧弯、滑脱,严重椎管狭窄,影像学表现来综合进行判断。所以最好还是到医院由专科的医生来进行检查和判定。

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膝关节炎一般不会直接导致腿麻,但若合并神经压迫或血液循环障碍时可能出现腿麻。膝关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限,腿麻需警惕腰椎病变或血管问题。

膝关节炎的典型症状包括关节肿胀、晨僵和活动时疼痛加重,病变通常局限于膝关节周围。当炎症刺激周围软组织或导致关节变形时,可能间接影响坐骨神经或腓总神经分支,此时可能伴随小腿外侧或足背的麻木感。长期膝关节畸形还可能改变下肢力线,通过代偿性姿势增加腰椎负担,诱发腰椎间盘突出等继发问题。

若膝关节炎患者出现持续腿麻,需考虑腰椎管狭窄、糖尿病周围神经病变或下肢动脉硬化等独立疾病。这些疾病可能因感觉异常与膝关节症状并存而被误判为关节炎直接导致。糖尿病引起的末梢神经病变常表现为对称性袜套样麻木,血管性跛行则多在行走后出现下肢酸胀麻木,与关节炎的机械性疼痛存在明显差异。

建议膝关节炎患者出现腿麻时及时排查神经电生理检查和腰椎MRI。日常应避免长时间跪姿或盘腿坐,通过游泳等低冲击运动改善关节活动度,控制体重减轻膝关节负荷。若确诊合并神经压迫,需在骨科医生指导下进行针对性康复训练,必要时考虑关节镜清理或神经松解手术。

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