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激素可能导致胃溃疡主要与胃黏膜屏障破坏、胃酸分泌增加、局部血液循环障碍等因素有关。长期或大剂量使用糖皮质激素可能抑制前列腺素合成、减少黏液分泌、刺激胃酸分泌，从而诱发溃疡。
糖皮质激素通过抑制磷脂酶A2活性，减少花生四烯酸代谢途径中的前列腺素E2合成。前列腺素E2具有促进胃黏液分泌、维持黏膜血流的作用，其减少会导致胃黏膜防御能力下降。同时激素可增强壁细胞对组胺的敏感性，促使胃酸分泌量增加。胃蛋白酶原激活加速与高胃酸环境共同侵蚀胃黏膜，在胃窦部或十二指肠球部形成溃疡病灶。
部分患者使用激素后出现胃部血管收缩反应，黏膜层微循环灌注不足，导致细胞再生修复能力减弱。合并非甾体抗炎药使用时，两种药物协同作用会显著提高溃疡发生概率。糖尿病患者或老年人群因血管病变基础，激素诱发溃疡的风险更高。
出现上腹痛、黑便等症状时应及时停药就医，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜。日常需避免辛辣刺激饮食，采用少食多餐方式减轻胃部负担，定期进行胃镜检查监测黏膜状态。
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