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激素可能导致胃溃疡主要与胃黏膜屏障破坏、胃酸分泌增加、局部血液循环障碍等因素有关。长期或大剂量使用糖皮质激素可能抑制前列腺素合成、减少黏液分泌、刺激胃酸分泌，从而诱发溃疡。
糖皮质激素通过抑制磷脂酶A2活性，减少花生四烯酸代谢途径中的前列腺素E2合成。前列腺素E2具有促进胃黏液分泌、维持黏膜血流的作用，其减少会导致胃黏膜防御能力下降。同时激素可增强壁细胞对组胺的敏感性，促使胃酸分泌量增加。胃蛋白酶原激活加速与高胃酸环境共同侵蚀胃黏膜，在胃窦部或十二指肠球部形成溃疡病灶。
部分患者使用激素后出现胃部血管收缩反应，黏膜层微循环灌注不足，导致细胞再生修复能力减弱。合并非甾体抗炎药使用时，两种药物协同作用会显著提高溃疡发生概率。糖尿病患者或老年人群因血管病变基础，激素诱发溃疡的风险更高。
出现上腹痛、黑便等症状时应及时停药就医，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜。日常需避免辛辣刺激饮食，采用少食多餐方式减轻胃部负担，定期进行胃镜检查监测黏膜状态。
皮革胃癌晚期症状主要包括持续腹痛、明显消瘦、消化道梗阻、腹水及远处转移体征。皮革胃是胃癌的一种特殊类型，表现为胃壁全层增厚变硬如皮革状，晚期症状多与肿瘤浸润深度和转移相关。
1、持续腹痛
晚期患者常出现上腹部持续性钝痛或胀痛，疼痛程度随肿瘤浸润加深而加剧。肿瘤侵犯神经丛时可导致背部放射痛，服用常规止痛药效果有限。腹痛多伴随进食后饱胀感，与胃壁僵硬失去蠕动功能有关。
2、明显消瘦
体重短期内下降超过原体重的10%，主要因肿瘤消耗、进食障碍及代谢紊乱导致。患者可出现恶病质状态，表现为皮下脂肪消失、肌肉萎缩，血清白蛋白常低于30g/L。这与肿瘤分泌炎症因子引起的代谢亢进密切相关。
3、消化道梗阻
胃窦部或贲门部肿瘤进展可导致幽门梗阻或贲门狭窄。表现为频繁呕吐宿食、上腹部振水音阳性，严重时出现脱水及电解质紊乱。胃镜检查可见管腔呈漏斗状狭窄，造影显示钡剂通过受阻。
4、腹水形成
腹膜转移时出现黄色或血性腹水，腹部膨隆伴移动性浊音。腹水检测可发现肿瘤细胞，蛋白含量常超过30g/L。门静脉受压时可能合并下肢水肿，超声检查可见腹腔内游离液体。
5、远处转移体征
左锁骨上淋巴结转移可出现Virchow淋巴结肿大，肝转移表现为肝区肿块及黄疸，盆腔转移可能导致直肠指检触及Blumer shelf。骨转移引发病理性骨折，肺转移伴随咳嗽咯血，CT检查可明确转移灶分布。
晚期皮革胃癌患者需采用营养支持联合姑息治疗，通过胃造瘘或肠外营养维持能量摄入，疼痛管理可选用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等阿片类药物。建议家属协助患者保持半卧位减轻腹胀，每日记录腹围变化，注意观察呕吐物性状。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业疼痛科及安宁疗护团队支持。
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