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支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、空气污染、过敏反应等原因引起,可通过抗感染治疗、环境改善、药物缓解、免疫调节等方式治疗。
1、病毒感染鼻病毒、流感病毒等感染呼吸道黏膜导致炎症,表现为咳嗽咳痰。治疗以休息补液为主,可遵医嘱使用利巴韦林、奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物。
2、细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等继发感染可能引起脓性痰液。需进行痰培养检查,常用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、空气污染长期暴露于粉尘、烟雾等刺激物会损伤气道纤毛。首要措施是脱离污染环境,配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物促进排痰。
4、过敏反应花粉、尘螨等过敏原诱发气道高反应性,多伴喘息症状。需检测过敏原并规避,急性发作时可使用布地奈德、孟鲁司特、异丙托溴铵等药物控制。
建议保持室内空气流通,每日饮水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。慢性支气管炎患者可进行腹式呼吸训练。
儿童肺炎严重时可能引发呼吸衰竭、脓毒症、胸腔积液、多器官功能障碍等并发症,需立即就医干预。
1、呼吸衰竭重症肺炎导致肺泡换气功能障碍,表现为口唇青紫、三凹征,需机械通气支持,可遵医嘱使用氨溴索注射液、布地奈德雾化液、头孢曲松等药物。
2、脓毒症病原体入血引发全身炎症反应,伴随持续高热、毛细血管再充盈时间延长,需静脉抗生素治疗,家长需密切监测体温及意识状态。
3、胸腔积液炎症渗出液积聚胸膜腔可能导致肺不张,表现为呼吸音减弱、胸痛,需胸腔穿刺引流,建议家长观察孩子呼吸频率变化。
4、多器官障碍严重缺氧及感染毒素可累及心脏、肾脏,出现少尿、肝酶升高,需ICU综合治疗,家长需配合记录24小时出入量。
患儿出现嗜睡、拒食或呼吸频率超过50次/分钟时,家长应立即携带既往病历前往急诊,治疗期间保持室内湿度50%-60%。