健康知道
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肾结石通常可通过体外冲击波碎石术治疗，主要适用于直径小于20毫米的结石，具体需结合结石位置、成分及患者肾功能评估。
1、适应症体外碎石适用于肾盂或上盏结石，且硬度较低的尿酸或草酸钙结石，需通过超声或CT明确结石特性。
2、禁忌症妊娠、凝血功能障碍、严重肥胖或结石远端尿路梗阻者禁忌，感染性结石需先控制感染再评估。
3、术前准备需完善血常规、尿培养及影像学检查，术前禁食6小时，停用抗凝药物3-7天。
4、术后处理术后需多饮水配合药物排石，常见使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓及枸橼酸氢钾钠颗粒促进碎片排出。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况，残余结石超过4周需进一步处理。
肾结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石阻塞尿路通常由结石体积过大、输尿管痉挛、尿路感染、先天性尿路狭窄等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可配合蹦跳运动促进结石移动，但需避免剧烈运动加重疼痛。
2、药物解痉α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，M受体拮抗剂如托特罗定缓解膀胱痉挛，非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症水肿。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分硬度有关，通常伴随血尿和腰痛症状。
4、手术取石经皮肾镜适用于复杂结石，可能与结石嵌顿时间过长有关，通常表现为发热和肾功能异常，输尿管软镜适合中上段结石处理。
急性期需禁食高草酸食物如菠菜，恢复期建议低盐饮食，定期复查超声监测结石残余情况，术后保持每日尿量在1500毫升以上。
