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碘131治疗通常包括评估准备、用药隔离、疗效监测三个阶段，具体流程涉及甲状腺功能检测、放射性碘摄取率测定、药物剂量计算、隔离防护及随访复查。
1、评估准备治疗前需完善甲状腺功能检查、甲状腺摄碘率测定及甲状腺显像，评估病情并排除妊娠、哺乳等禁忌证，同时低碘饮食2-4周以提高碘131的靶向摄取。
2、用药隔离根据甲状腺体积及摄碘率计算给药剂量，空腹口服碘131胶囊后需单独隔离3-7天，避免与他人密切接触，排泄物按放射性废物处理。
3、疗效监测治疗后2-3个月复查甲状腺功能及超声，评估甲状腺组织破坏情况，部分患者需多次治疗，期间需持续监测甲状腺激素水平避免甲减或甲亢复发。
治疗期间建议保持高蛋白饮食促进恢复，严格遵医嘱进行辐射防护，治疗后6个月内避免计划妊娠，定期随访甲状腺功能及颈部超声。
胰岛素促泌剂的主要不良反应有低血糖反应、体重增加、胃肠道不适、过敏反应等。
1、低血糖反应胰岛素促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，用药过量或进食不足时易引发心悸、出汗、震颤等低血糖症状，严重者可出现意识障碍。建议随身携带糖果应急，用药期间规律监测血糖。
2、体重增加药物促进葡萄糖转化为脂肪沉积，长期使用可能导致体重上升，尤其磺脲类药物更明显。需配合饮食控制与运动，必要时可更换为二甲双胍等非促泌剂类降糖药。
3、胃肠道不适部分患者服用后出现恶心、腹胀、腹泻等反应，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。格列奈类药物此类反应较轻，严重者可考虑改用缓释剂型。
4、过敏反应少数患者对磺脲类药物成分过敏，表现为皮疹、瘙痒甚至呼吸困难。需立即停药并就医，换用化学结构不同的格列酮类或胰岛素治疗。
使用胰岛素促泌剂期间应避免饮酒，定期复查肝肾功能，出现严重不良反应时需及时调整用药方案。
