瘢痕疙瘩复发的原因

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瘢痕疙瘩复发的原因

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王志新中日友好医院主任医师

瘢痕疙瘩复发的原因包括遗传、体质因素、治疗不当、外界刺激及伤口护理不当等。常见诱因有切除术后未彻底清除、伤口张力过大或反复摩擦等，需根据具体原因选择合适的处理方式和日常护理。
1、遗传因素和体质影响
瘢痕疙瘩具有一定的遗传倾向，尤其是在相关家族史中更为常见。同时，某些体质如皮肤愈合过程中胶原生成过度也是关键原因之一。这类患者在受到皮肤创伤时更易产生异常增生，例如手术切口或烧伤愈合后的局部位置更可能出现疙瘩。减少创伤、避免不必要的皮肤损害是最重要的预防方法。
2、环境或外部刺激
皮肤伤口愈合过程中受到反复摩擦、牵拉或感染等外部刺激，同样会加剧瘢痕疙瘩的增生及复发。例如配戴紧身衣物、局部皮肤反复瘙抓等，可导致已有的瘢痕进一步恶化。日常生活中需尽量减少皮肤与外界的摩擦行为，避免使用刺激性化妆品，保持局部清洁，进而减少复发可能。
3、治疗不当或不完全
瘢痕疙瘩切除手术后的复发率较高，尤其是在未配合后续治疗的情况下，术后新生瘢痕可能再次增生。单一切除术容易因张力过大引起复发，可考虑联合其他疗法，如激光治疗、压迫疗法或局部注射类固醇，以抑制瘢痕增生。建议在诊断和治疗前充分咨询专业制定个性化方案。
4、局部护理不当
术后或创面愈合阶段不合理的护理也是重要复发因素。例如伤口包扎时过松或未及时更换敷料，可能导致感染从而引发增生；饮食上摄入辛辣或清淡不足，也会影响愈合效果。日常护理中需保持伤口清洁、避免日晒、高温环境，并遵从医嘱持续使用药膏或辅具压迫，降低复发风险。
瘢痕疙瘩一旦复发，处理较为棘手，因此预防是关键。建议手术后务必配合医嘱进行综合性治疗，同时注意皮肤护理和日常保护，定期复查。在发病高风险人群中，应尽量避免进行带来创伤的操作或干预，减少创伤刺激的发生频率，保护皮肤健康。

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