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急性咽炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用声过度、胃酸反流等因素引起。急性咽炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛等症状，严重时可伴有发热、头痛等全身症状。
1、病毒感染
病毒感染是急性咽炎最常见的病因，主要包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。病毒感染引起的急性咽炎通常具有自限性，病程一般为3-5天。治疗以对症为主，可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、布洛芬缓释胶囊、盐酸伪麻黄碱片等药物缓解症状。保持充足休息，多饮水有助于病情恢复。
2、细菌感染
链球菌感染是细菌性咽炎的主要致病菌，以A组β溶血性链球菌最为常见。细菌感染引起的急性咽炎症状较重，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素片等抗生素治疗。细菌性咽炎具有传染性，患者应注意隔离，避免交叉感染。
3、环境刺激
长期暴露于干燥、粉尘、烟雾等刺激性环境中可导致咽部黏膜损伤，引发急性咽炎。这类咽炎的治疗重点是去除诱因，改善环境湿度，避免接触刺激性物质。可遵医嘱使用咽炎片、西瓜霜含片、复方草珊瑚含片等药物缓解症状。
4、用声过度
长时间大声说话、喊叫或用声不当可造成声带及咽部黏膜损伤，引起急性咽炎。教师、歌手等职业人群易发。治疗需注意声带休息，避免过度用声。可遵医嘱使用金嗓利咽丸、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒等药物辅助治疗。
5、胃酸反流
胃食管反流病患者由于胃酸反流刺激咽部黏膜，可导致反流性咽炎。这类患者常伴有反酸、烧心等症状。治疗需控制胃酸分泌，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。睡前2小时避免进食，抬高床头有助于减轻症状。
急性咽炎患者应注意保持口腔清洁，使用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，保持室内空气流通。如症状持续不缓解或加重，应及时就医明确病因。对于反复发作的急性咽炎，建议进行系统检查排除潜在疾病。
重度中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室置管术、手术清除病灶、对症支持治疗等方式干预。重度中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、急性炎症迁延、解剖结构异常等原因引起。
1、抗生素治疗
细菌感染是重度中耳炎的主要病因，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。头孢呋辛酯片可覆盖常见致病菌如肺炎链球菌；阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于产酶菌株；左氧氟沙星滴耳液用于局部抗感染。治疗期间需监测耳道分泌物变化，若出现耳鸣加重或听力下降应及时复诊。
2、鼓膜穿刺术
对于鼓室积脓导致剧烈耳痛或发热的患者，需在无菌操作下穿刺引流。该操作可迅速降低中耳压力，缓解疼痛并获取脓液培养标本。术后保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，防止穿刺孔继发感染。穿刺后24小时内可能出现短暂眩晕，属正常生理反应。
3、鼓室置管术
反复发作或持续渗液者需考虑鼓膜置管，通过通气管平衡中耳压力。硅胶通气管通常留置6-12个月，期间避免游泳或潜水。置管后可能出现少量淡黄色分泌物，需定期耳内镜复查。该术式能有效改善儿童听力损失及语言发育延迟。
4、手术清除病灶
合并乳突炎或胆脂瘤时需行乳突根治术，清除病变骨质及黏膜。术前需完善颞骨CT评估范围，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。手术可能暂时影响味觉功能，多数患者3个月内可自行恢复。慢性病例术后需长期随访防止复发。
5、对症支持治疗
急性期可短期使用布洛芬混悬液缓解疼痛发热，配合生理盐水鼻腔冲洗改善咽鼓管功能。避免接触二手烟等刺激物，睡眠时抬高床头30度以减少耳部充血。合并过敏体质者需联合氯雷他定糖浆控制鼻部症状，降低复发概率。
重度中耳炎患者应保持耳道清洁干燥，沐浴时使用防水耳塞。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，增强黏膜修复能力。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，擤鼻时需单侧交替进行。出现耳流脓液、持续高热或面瘫等表现时须立即就医，防止颅内并发症发生。康复期可进行鼓膜按摩促进功能恢复，具体方法为食指按压耳屏后快速松开，每日重复进行数次。
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