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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及弯腰动作,日常活动佩戴腰围保护,症状缓解后逐步恢复轻度活动。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙宽度,降低椎间盘内压力,需由专业康复师操作。红外线照射能缓解肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟,治疗期间注意皮肤保护。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根水肿,甲钴胺片营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,推拿采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,拔罐可改善局部血液循环。治疗需由专业中医师操作,避免皮肤破损处施治。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出组织,适用于单侧神经根压迫。椎间盘切除融合术用于严重椎间盘退变,需植入椎间融合器稳定脊柱。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼预防复发。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。避免搬抬超过5公斤重物,搬物时保持腰部直立屈膝下蹲。规律进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼,工作时每40分钟起身活动。注意腰部保暖避免受凉,饮食多补充钙质及维生素D。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。